Question Title

1. Nom de famille (Obligatoire)

Question Title

2. Prénom (Obligatoire)

Question Title

3. Courriel (Obligatoire)

Question Title

4. Téléphone 1 (avec boîte vocale) (Obligatoire)

Question Title

5. Téléphone 2 (Obligatoire)

Question Title

6. Ville de résidence (Obligatoire)

Question Title

7. Êtes-vous référé par Emploi-Québec? (Obligatoire)

Question Title

8. Êtes-vous bénéficiaire de la Solidarité sociale (aide sociale)? (Obligatoire)

Question Title

9. Êtes-vous bénéficiaire de l'Assurance-emploi (chômage)? (Obligatoire)

Question Title

10. Par quelle(s) source(s) avez-vous entendu parler de ce programme d'AEC? (Obligatoire)

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